Меган Рэббит
Как хирург-ортопед, исследователь и автор, доктор Райт много лет изучала опорно-двигательную систему и работала с пациентами, и это научило ее тому, что сила, подвижность и жизненная энергия доступны не только молодым. Они достижимы для всех.
Теперь доктор Райт поставила перед собой задачу осветить важнейшие факторы, способствующие старению с сохранением жизненной энергии. (Подсказка: все дело в ежедневных привычках, которые доступны каждому.) Она также увлечена помощью женщинам среднего возраста в понимании мышечно-скелетного синдрома менопаузы — термина, придуманного доктором Райт для описания часто упускаемого из виду влияния менопаузы на мышцы, суставы и кости женщины. Ее конечная цель: привлечь внимание к этим физическим изменениям, чтобы женщины могли предпринять активные шаги для сохранения силы и отсутствия боли в пожилом возрасте.
Самое приятное? Научно обоснованные стратегии доктора Райта могут помочь каждой из нас, независимо от пола или жизненного этапа, оказать положительное и долгосрочное влияние на наше здоровье.
БЕСЕДА С ДОКТОРОМ
Расскажите немного о том, что вдохновило вас стать защитницей женского здоровья.
Я ортопед-хирург, специализирующийся на спортивной медицине, поэтому вся моя карьера была посвящена поддержанию подвижности людей. Моим главным ориентиром всегда было следующее: если я сохраню вашу подвижность, я спасу вас от разрушительного воздействия хронических заболеваний.
Моя первая карьера в медицине была связана с работой медсестры в онкологическом отделении. В конце 80-х и начале 90-х я ухаживала за женщинами, которые боролись за свою жизнь. Онкологические технологии тогда были не такими совершенными. Люди находились в больнице одну неделю в месяц в течение шести месяцев. Работая медсестрой и ухаживая за одними и теми же женщинами и их семьями, я осознала важность роли женщин в принятии решений, что повлияло на мое понимание женского здоровья, женских страданий и значимости женщин как лиц, принимающих решения.
Я также мать шестерых детей в смешанной семье, поэтому я прекрасно понимаю, как мой выбор влияет на здоровье будущих поколений.
Думаю, большинство из нас слышали о богатстве, передающемся из поколения в поколение , но что такое здоровье, передающееся из поколения в поколение?
Аналогия взята из финансового мира, где мы обсуждаем, какие банковские счета открыть, чтобы к 30 годам наши дети стали миллионерами. Это и есть богатство, передаваемое из поколения в поколение.
Когда я говорю о здоровье, передаваемом из поколения в поколение, я имею в виду принятие решений, направленных на оптимизацию собственного здоровья, и подачу такого примера нашим детям. Вот что нам известно: 9 месяцев беременности могут предрасполагать к проблемам со здоровьем ребенка на всю жизнь, а это значит, что важно, как молодые женщины готовят свое тело к вынашиванию детей. Но на этом все не заканчивается, потому что лишь часть нашего здоровья, передаваемого из поколения в поколение, связана с нашими генами. С момента рождения наши дети учатся у нас, наблюдая за нашими привычками и шагами, которые мы предпринимаем для своего здоровья и которые становятся для нас нормой. Вот что значит создавать здоровье, передаваемое из поколения в поколение.
Причина, по которой я начала фокусироваться на женщинах в своих мероприятиях и благотворительной работе, заключается в том, что если вы хотите что-то улучшить или изменить, кого вы учите? Вы учите женщин. Потому что они изменят будущие поколения. Мои собственные дети и внуки будут учиться у меня на примере. В нашей стране мы можем изменить ситуацию со здоровьем за одно поколение, если только начнём.
Давайте углубимся в тему мышечно-скелетного синдрома менопаузы (МСМ), терминологии, которую вы придумали. Что такое МСМ и почему он возникает?
Я начала замечать, что в мою клинику приходят женщины с очень специфическими и взаимосвязанными симптомами, и им нужно было объяснить, что с ними происходит. Затем, когда я увидела, что сделали акушеры-гинекологи, переименовав «вагинальную атрофию» в генитоуринарный синдром менопаузы (ГСМ), они смогли, так сказать, объединить множество симптомов в одну группу, что позволило начать диалог, который, в свою очередь, позволил провести исследования, а затем и сами исследования. Я подумала: «Мы должны сделать то же самое для того, что я вижу у женщин в среднем возрасте».
Симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата, которые я наблюдаю у женщин среднего и пожилого возраста, связаны с механизмом действия эстрогенных рецепторов. Гормоны, циркулирующие в нашем организме, представляют собой настоящий шар потенциала. Им необходимо связаться с рецептором на поверхности клетки или в ее центре, в цитоплазме. Эстрогенные рецепторы находятся там, ожидая получения эстрогена. Когда они получают эстроген, это приводит ко всем удивительным последующим действиям, которые эстроген оказывает на организм.
Эти рецепторы повсюду. У нас есть эстрогенные рецепторы на всех наших мышцах, костях, связках и сухожилиях, жировой ткани, иммунной системе. До менопаузы эти эстрогенные рецепторы заполнены эстрогеном. После менопаузы в этих рецепторах внезапно исчезает эстроген. Это вызывает воспаление, потерю мышечной массы, снижение плотности костей, деградацию хрящей и перераспределение жировой ткани. Все эти факторы приводят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата у женщин и, в конечном итоге, к переломам и слабости.
Давайте разберемся с воспалением. Почему так часто возникает воспаление, когда уровень эстрогена падает?
Во-первых, важно помнить, что воспаление — это на самом деле очень полезный, нормальный процесс в нашем организме, который нам необходим. Вы вывихнули лодыжку, она опухает, к ней приливает кровь — это хорошо! Это реакция вашего организма на травму и помощь в заживлении. Предполагается, что после того, как воспаление помогло заживлению, оно исчезает. Но этого не происходит при хроническом воспалении, которое и вызывает заболевания.
Эстроген — мощное противовоспалительное средство, действующее непосредственно на иммунную систему, взаимодействуя с молекулой, называемой инфламмасомой. Инфламмасома — это многобелковый комплекс, который активирует и обрабатывает множество провоспалительных цитокинов. Если у нас нет подавляющего эффекта эстрогена, помогающего контролировать инфламмасому, происходит неконтролируемый выброс всех этих воспалительных цитокинов. Я часто говорю, что это как взрыв ядерной бомбы. Воспаление распространяется бесконтрольно. Эстроген помогает уменьшить воспаление, и без него мы просто краснеем и чувствуем жар по всему телу.
Каковы наиболее распространенные симптомы МСМ?
Во-первых, это «замороженное плечо». Это когда вы внезапно просыпаетесь, и ваше плечо болит, и через неделю оно перестает двигаться. И женщины сильные: они не знают, почему у них болит плечо, но они терпят боль и ждут, пока она пройдет. Но со временем вы перестанете использовать это плечо, и тогда вы не сможете им двигать — вот почему оно кажется «замороженным».
Во-вторых, это боль во всем теле, которая называется артралгией. Это когда вы идете к врачу и говорите: «У меня болит все тело», и в 40% случаев врач скажет вам, что не знает причину. Это одна из причин, почему женщины уходят с таких визитов к врачу, думая, что они сошли с ума.
Другие симптомы МСМ включают артрит (например, внезапно могут начать болеть колени, часто из-за разрушения хряща, которое происходит по мере снижения уровня эстрогена) и остеопороз. Мы никогда не задумываемся о своих костях, пока они не сломаются. Но это очень жаль, особенно для женщин. Когда женщина падает и ломает бедро, в 50% случаев она не вернется к прежнему состоянию — это значит, что она не сможет подняться по лестнице в свой офис, занести продукты в дом или зачастую больше не сможет жить одна. А в 30% случаев она умирает.
Наконец, еще один распространенный симптом — потеря мышечной массы. Когда уровень эстрогена снижается, мы наращиваем мышечную массу менее эффективно. Наши стволовые клетки, полученные из мышц, перестают размножаться, и мы теряем мышечную массу.
Как лечить МСМ?
При появлении одного из симптомов МСМ первое решение, которое должна принять каждая женщина, касается гормональной заместительной терапии. Но вот что важно: вы должны принять это решение, основываясь на информированности. Вы не можете принимать это решение, основываясь на газетных статьях, на том, что говорит ваша тетя Герти, или на том, что говорит какой-то неосведомленный врач, у которого никогда не было возможности узнать о среднем возрасте и менопаузе. Вы должны принять это решение, основываясь на науке. Изучите информацию, а затем поговорите со своим врачом, потому что эстроген может стать тем лекарством, которое успокоит все это.
Тем не менее, надежда не потеряна, если вы решите не проходить гормональную заместительную терапию. Факторы образа жизни могут сыграть очень важную роль.
Во-первых, противовоспалительное питание имеет решающее значение. Четыре принципа, на которых я хочу, чтобы вы сосредоточились, следующие:
1. Употребляйте в пищу зеленые листовые овощи.
2. Стремитесь к потреблению одного грамма белка на каждый идеальный фунт веса тела в день.
3. Исключите из рациона весь добавленный белый сахар (и помните, что необходимо читать этикетки на обороте всех обработанных продуктов, потому что, как только вы подумаете, что нашли свой полезный греческий йогурт, вы можете обнаружить в нем 9 граммов добавленного сахара!)
4. Употребляйте много клетчатки.
Во-вторых, двигайтесь. Если вы испытываете боль, возникает соблазн сидеть без дела и отдыхать. Но это приведет к истощению. Если мы постоянно двигаемся, мы сохраняем подвижность суставов и в конечном итоге чувствуем себя лучше. Не можете ходить? Зайдите в бассейн с водой по грудь и используйте плавучесть воды для движения. Или попробуйте покататься на велосипеде, гребном тренажере или другом кардиотренажере с низкой ударной нагрузкой. Мы всегда можем двигаться — и должны.
В-третьих, поднимайте тяжести — и постепенно увеличивайте их. Это единственное, что поможет нам сохранить здоровье. Если у вас есть один час в день, чтобы двигаться, и больше нет времени, поднимайте тяжести. И помните, что крайне важно поднимать достаточно тяжелые веса, чтобы стимулировать синтез мышечного белка. Что такое тяжелый вес? Для каждой женщины это индивидуально. Вам нужно поэкспериментировать с весом в тренажерном зале или нанять тренера, если вы не чувствуете, что можете безопасно заниматься этим самостоятельно. Я могу поднимать 15 фунтов (около 7 кг) на бицепс много раз, но 25 фунтов (около 11 кг) я могу поднять только четыре раза. Таким образом, мой максимальный вес для подъема гантелей на бицепс составляет 25 фунтов. У кого-то другого сейчас может быть 10 фунтов (около 4,5 кг), и это нормально. Вы будете постепенно увеличивать вес со временем.
Наконец, сон. Мы должны ценить свой сон. Раньше я говорила глупости вроде: «Я буду спать, когда умру». Теперь я знаю, что если я не буду спать, я умру, потому что не смогу делать ничего из того, что я только что перечислила.
С чего начать?
Я предлагаю сосредоточиться на одном-двух шагах, которые кажутся выполнимыми, начиная с сегодняшнего дня. Возможно, это означает отказ от сахара и ежедневную прогулку. Затем добавьте другие привычки, такие как силовые тренировки и употребление большего количества зелени. Цель состоит в том, чтобы все это стало вашим образом жизни. Вы хотите, чтобы все эти здоровые стратегии ощущались как часть вашей жизни.
Доктор Райт — хирург-ортопед с двойной специализацией, прошедшая стажировку по ортопедии и имеющая дополнительную сертификацию в области спортивной медицины. Она является признанным на международном уровне авторитетом в области активного старения и мобильности.
Источник: Sunday Paper
Перевод с английского
Читайте также:
Радость и помощь для памяти в любом возрасте
7 напитков для снижения уровня сахара в крови
Популярное весеннее развлечение, которое меняет структуру мозга и улучшает память
Coffee Time journal
Твой журнал на каждый день!
